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    《中醫小兒推拿學發展簡史》

    中醫小兒推拿學發展簡史

                               作者:劉茂森中醫法王房寅第37代傳承人

     

    中醫小兒推拿學的發展曆史與中醫兒科和推拿學的發展曆史密切相關,中醫推拿學的理論體係形成於《黃帝內經》時代,以《黃帝岐伯按摩》為主要標誌而中醫兒科學理論體係形成於宋代,以兒科聖祖錢乙的《小兒藥證直訣》為主要標誌。中醫小兒推拿學是中醫兒科學和中醫推拿學發展到相當的水平,相互結合才產生的新型兒科醫學從曆史的角度看,小兒推拿經曆了明朝以前的史料積累,明朝末年的產生和近現代的發展等三大階段。

    中醫推拿學在古代稱之為按摩,是以手法操作為特點的一種防治疾病的方法它起源於原始社會人們的勞動和生活實踐。據考古發現,早在殷商時期的甲骨文,就出現了具有按摩和兒科疾病含義的文字了。春秋戰國時期,扁鵲廣泛應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等方法治療疾病,被後人尊為“醫祖”。《史記》中還記載有“扁鵲名聞天下……來入鹹陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫。”湖南長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》為我國現存最早的醫學著作,書中記載有用匕周刮痧治療小兒驚風,這是最早記載中醫小兒推拿的文獻了。

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    秦漢時期,我國按摩已經有了相當的規模。《黃帝內經》中有按摩的產生、適應症、具體方法、治療機製、按摩人才的選用標準以及按摩工具的記載等等;其中與中醫小兒推拿有關的記載有《靈樞·衛氣失常》,“十八以下為少,六歲以上為小”。《靈樞·刺節真邪》:“大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之。虛者補之,血而實者瀉之,因其偃臥,居其頭前,以雙手四指挾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而複止如前,熱去乃止。”這是現代中醫小兒推拿中的椎橋弓的雛形。《黃帝內經》中還記載了用中醫小兒推拿法治療小兒症的方法。

    兩晉南北朝時,按摩手法日漸豐富,手法應用範圍不斷擴大,膏摩法得到係統總結,養生手法形成套路。大醫學家葛洪《肘後備急方》最早記述了中醫小兒推拿中的“抄腹法”和中醫小兒推拿中的“捏脊法”,前者在小兒推拿中用於小兒急性腹痛,後者在小兒推拿中用於小兒食少、疳積和增強體質;此兩法在中醫小兒推拿中有很高的地位,以至兩法流傳至今。

    隋唐時期出現官辦太醫署,按摩成為醫學教育四大科目之一,兒科是醫學教育的重要內容和必修課。《唐六典》中記載,隋代太醫署按摩科設按摩博士、按摩師、按摩工等不同級別;唐代完善了太醫署製度,將按摩博士和按摩師的官銜確定為“從九品下”,規定了按摩的治療範圍為“風、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸”等八大類。唐朝大醫學家孫思邈的主要貢獻在於總結了膏摩法,其記載膏摩的適應症有小兒客忤、小兒夜啼、小兒熱病、小兒鼻塞不通、小兒腹大且堅、小兒腹脹溢滿、以及保健預防等;常用小兒推拿按摩部位有鹵門、手足心、腹、心口、臍等。小兒推拿操作手法有摩法、捋法、上下行傳等等;唐末我國第一部兒科專著《顱鹵經》問世。該書提出了小兒“純陽之體”的理論,闡述小兒脈法及鹵門診察法,論述了驚、癇、火丹等證治,從而形成了中醫兒科的基本輪廓。同一時期,王超的《水鏡圖說》記述了小兒指紋診法,開拓了小兒病症診斷新思路。但是,在這一時期,中醫成人推拿和中醫小兒推拿按摩在手法和穴位上還區別不大,兒科疾病不以小兒推拿為主而以中藥湯劑為主。

    宋代將少小科改稱小方脈科,使中醫兒科完全獨立。北宋錢乙對中醫兒科貢獻最大,他總結出了小兒的生理病理特點,即“五髒六腑,成而未全,全而未壯。髒腑柔弱,氣血未實,易虛易實,易寒易熱。”宋代已有小兒推拿爪掐法治療小兒臍風的手法。

    金元時期百家爭鳴。寒涼派代表劉河閏提出“大概小兒病者純陽,熱多冷少”主清熱。攻下派張子和提出“養生當論食補,治病當論藥攻”,倡導汗法、吐法、下法等三法,並用“揉脾”法治療小兒身瘦肌熱等症。補土派李東垣重視脾胃,提出補土為治。滋陰派朱丹溪創“陽常有餘,陰常不足”。在這一時期,雖然各家流派學術思想各異,治療方法有別,但從不同角度認識小兒生理病理,運用不同方法治療兒科疾病,促進了中醫兒科向縱深發展。

    中醫兒科臨床地位的提高和中醫兒科理論體係的建立,為中醫小兒推拿學的形成奠定了基礎。

    中醫小兒推拿學在明朝末期形成了獨立的學術體係。中醫小兒推拿在這一時期的昌盛,有著深刻的學術及曆史背景。


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    中醫小兒推拿學是中醫推拿學的分支和重要組成部分。中醫推拿學奠定於秦漢,繁榮昌盛於隋唐,擴展於宋金元,到了明代,推拿理論框架基本構建完備,各種手法和技術相當成熟。隨著按摩知識的積累,人們已經發現小兒推拿的生理病理現象可以通過在一定的穴位或部位上點按與撫觸來調節。已經歸納出小兒推拿手法的“開達”與“抑遏”之性。已經形成了小兒推拿的“按之則熱氣至”、“按之則血氣散”、“按之則痛止”、“按而收之”、“推而散之”等理論。已經將中醫小兒推拿廣泛用於小兒的日常保健和疾病治療上,並取得了豐富的經驗。中醫小兒推拿尤其是在小兒驚風、腹痛、蟲症、食積、疳積、傷乳、發燒等,治療方麵顯示出特殊的療效。所有這些都成為了小兒推拿學體係建立的根基和素材。

    最早的小兒推拿專篇見於1574年莊應琪的《補要袖珍小兒方論》第10卷。明代《小兒按摩經》是最早的中醫小兒推拿專著,該書收錄了40多個中醫小兒推拿特定穴位,繪製了中醫小兒推拿穴位圖譜。其中已有小兒推拿關於五經穴的手法記載;本書還記載了29種小兒推拿複式操作手法。提出了小兒推拿“以手代針之神術”,“亦分補瀉”等觀點。《小兒按摩經》的問世,標誌著中醫小兒推拿從民間技藝升華為成熟理論,學科從此走向獨立發展之路。明清時期中醫小兒推拿得到了蓬勃的發展。小兒推拿從業人員遍及全國,小兒推拿運用範圍進一步擴大,小兒推拿手法日漸增多,小兒推拿學與專著大量湧現。法王中醫小兒推拿即西安亞博小兒推拿完整的理論也在這一時期完全形成,並得到了法王醫術曆代傳承人的不斷完善和創新,形成了獨具一格的中醫小兒推拿體係。




    法王醫術第37代傳承人【劉茂森

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